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重度肥胖药物减重不奏效可考虑手术治疗

2020-01-15

2000年11月29日,一位年仅16岁,BMI却高达46的年青患者躺在手术台上,接受了一种在我国从未展开过的手术——腹腔镜笔直捆扎胃距离术,也便是腹腔镜下的瘦身手术,主刀医师是暨南大学隶属榜首医院胃肠外科的王存川医师。

术后仅2年时刻,少年的BMI就从46下降到了23,进入正常值区间,且身体的各项目标均十分杰出。其时的他也没想到,自己会被写入我国减重外科的前史里。

2000年头,暨南大学隶属榜首医院王存川教授到美国纽约西奈山医学中心观赏学习,发现在美国可以通过手术来医治肥壮和糖尿病,且现已通过了50年展开,技能十分老练。考虑到国内生活水平的提高,糖尿病的发病集体越来越大、越来越年青,王存川教授决定在美国进行体系的学习,期望把这项微创减重外科技能带回国内。同年回到国内,王存川教授在广州展开了华南榜首例微创减重手术。

在接下来的10年里,王存川教授团队累计为超越2300位患者展开减重手术,均匀每人减重约70斤,共减掉16100斤。术后他们体重达标率到达90%左右。伴随着体重下降的一起,患者血糖、血压都得到了杰出的操控,大大地下降了肥壮并发症的发作概率。

暨南大学隶属榜首医院减重代谢外科董志勇副主任医师介绍,国内外研讨发现,体重反常人群,BMI值越大,对身体的影响越大,不只心脑血管等疾病的危险增大,死亡率也十分高,减至正常体重后5年死亡率下降89%。

暨南大学隶属榜首医院普外科学术带头人、肥壮与代谢病外科王存川教授介绍,现在关于BMI超越30的重度肥壮者来说,假如通过调整生活方式、药物等医治都无法到达正常体重,可以在医师的指导下考虑手术医治。

现在临床上用的最多的减重手术是以下两种:

1.精准腹腔镜袖状胃切除手术:

这是一种医治轻度肥壮及糖尿病的微创手术,通过切除胃底及大弯侧的大部分胃安排,削减胃的容量,削减饥饿激素排泄的手术。其原理是缩小胃部容量,让暴饮暴食者康复正常饮食。别的,成人胃壁细胞总数量是必定的,通过胃缩小手术之后胃壁细胞削减,并且胃壁细胞增大有极限,不会无限增大,因而患者无需忧虑术后胃容量会反弹增大。其次是调理饥饿激素的排泄,让饥饿激素排泄量康复正常,胃口可以得到操控。长处是不改动胃肠道的生理情况,不搅扰食物的正常消化、吸收进程。

2.精准腹腔镜胃旁路手术:

这是一种医治重度肥壮及糖尿病的微创手术,通过改动肠道结构、封闭大部分胃功用、削减食物的摄入、下降小肠对热量的吸收的手术。其原理是通过手术改动食物通过消化道的途径,减小胃的有用容积,削减进食量,缩短小肠有用长度,部分下降小肠的吸收功用,术后既约束了食物的摄入量,又削减部分脂肪和淀粉物质的吸收,左右开弓获得最好的减重降糖作用,又不影响进食的趣味。长处是减重作用显着,术后配合度高,可望医治作用长期保持。

“假如挑选手术医治,必定要通过严厉的评价。”王存川提示说。

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